Об изменения требований

           по допуску в образовательные

          учреждения детей без результатов

           обследования на туберкулез

 

 

  Управление   Роспотребнадзора по Нижегородской области доводит до Вашего сведения, что требованиями  новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13

«Профилактика туберкулеза»,  вступившими в силу 25.07.2014 г.  взамен СП 3.1.2.1295-03 «Профилактики туберкулеза»,  изменен порядок допуска в

образовательные учреждения детей, не прошедших обследование на туберкулез, как в плановом, так и внеплановом порядке. На основании указанного документа:

·      Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии

заболевания (п. 5.7. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).

·  Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представителикоторых не представили

в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские

организации (п. 5.7. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).

·  Подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца

с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе)

(п. 6.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).

 

 

 

Приложение 1

О профилактике туберкулеза в образовательных учреждениях

 

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области информирует Вас об изменениях в  порядке поступления детей в организованные коллективы.

В настоящее время требованиями санитарного законодательства (СП 3.1.3114-14 г. «Профилактика туберкулеза») определено обязательное обследование

на туберкулез детей (постановка пробы Манту), поступающих  и посещающих детские учреждения. Медицинская организация по месту жительства не

 может выдать справку о состоянии здоровья ребенка для  поступления в организованный коллектив без результатов проб Манту, которая является

 обязательным профилактическим обследованием с целью  раннего выявления туберкулеза. При отказе проведения пробы Манту в лечебном учреждении

по месту жительства возможно получение справки от фтизиатра об отсутствии заболевания (одним из условий заключения является постановка пробы Манту).

 Есть еще одно требование, регламентированное вновь вышедшими санитарными правилами. Если по результатам пробы Манту ребенок был направлен к

 фтизиатру и родители (опекуны) не представили  заключение от фтизиатра об отсутствии заболевания в течение 1 месяца, то такой ребенок  от

учебно- воспитательного процесса отстраняется руководителем учреждения. Руководитель учреждения несет ответственность здоровье каждого ребенка

в отдельности и коллектива в целом.

Это продиктовано объективными причинами, т.к. эпидемиологическая ситуация по заболеваемости  туберкулезом в Российской Федерации и

Нижегородской области остается напряженной. За 9 месяцев 2014 года отмечается рост вновь выявленных случаев туберкулеза среди населения, что

создает угрозу распространения этой инфекции и среди детей. В текущем году   туберкулез был выявлен по результатам туберкулинодиагностики у  

40 детей ( до 14 лет)  и 15 подростков (с 15-до 18 лет).

Туберкулез - это инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает не только органы дыхания (легкие), но другие органы и системы

человека (органы зрения, желудочно - кишечного тракта,  мочеполовую систему, костную  и т.д.). Он не поражает только волосы и ногти.  У детей

мишенью этого микроба чаще всего являются внутригрудные лимфатические узлы, но так же возможно поражение костей, суставов, плевры,

бронхов и мягких тканей (такие случаи регистрируются и в нашем регионе ежегодно). На сегодня единственным методом (разрешенным

на территории Российской Федерации) определяющим наличие возбудителя туберкулеза в организме у детей (т.е. на этапе «предзаболевания»)

 является туберкулинодиагностика, проводимая путем постановки пробы Манту у детей до 18 лет (у подростков в 15-17 лет кроме данной пробы

 проводится еще и  ФЛГ - обследование). Проба Манту - это не прививка, а диагностический тест. Он не вызывает заболевания и не создает иммунитет.

 В данном случае внутрикожно вводится туберкулин, который «почувствует» наличие возбудителя заболевания (даже если  он уже попал в организм

 ребенка, но заболевание еще не вызвал). Внешне возможно появление изменений в месте проведенной пробы в виде покраснения или уплотнения. На

этом этапе медицинский работник по результатам пробы Манту решает вопрос о направлении к фтизиатру, который назначит дополнительное обследование

 ребенка (и его окружения, если с момента их ФЛГ обследования прошло более 6 месяцев), проведение курса профилактики (при отсутствии заболевания) 

 или курса лечения (если все- таки фтизиатр поставит диагноз туберкулеза). 

В настоящее время для диагностики  туберкулеза используется метод постановки Диаскин теста. В соответствии с инструкцией по применению

 этот тест проводится в противотуберкулезных организациях при подозрении на туберкулез после проведенной пробы Манту для диагностики активно

 протекающего заболевания туберкулезом. Туберкулинодиагностику (пробу Манту) он не заменяет. Не заменяет пробу Манту и рентгенодиагностика

 грудной клетки. Учитывая, что поражение легких туберкулезом у детей бывает редко, на обзорных рентгенограммах легких изменения могут быть

 не видны. Кроме этого проведения такого рода обследования у детей до 14 лет с профилактической целью запрещены требованиями п. 7.12 СанПин 2.6.1192-03

 «Ионизирующее излучение. Гигиенические требования к поведению рентгенологических исследований».

 

 

 

              

  Комплексный план оздоровительных мероприятий в МБДОУ детский сад № 1.  

1.     С-витаминизация 3-х блюд (аскорбиновая кислота) – круглогодично

2.     Фруктовый и овощной стол – круглогодично

3.     Витаминный напиток (лимон) - круглогодично

4.     Утренняя гимнастика – круглогодично

5.     Физкультурно-оздоровительные занятия – круглогодично

6.     Полоскание (полости рта) – круглогодично

7.     Водные процедуры – круглогодично

8.     Прогулки - круглогодично

9.     Соблюдение воздушного режима в группах – круглогодично

10.  Солнечные ванны – июнь, июль, август

11.   Проф-ка гриппа - осенне-зимней период

        - оксолиновая мазь     

       - аромотерапия (чеснок, лук )     

       - напиток «Здоровье» (шиповник)

     11. Проф. прививки – по плану

     12. Контроль за состоянием здоровья детей – круглогодично 

  

                                           Требование к приему детей в д/с. 

          Ежедневный утренний прием детей проводят воспитатели, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей.

          Дети с подозрением на заболевание не принимаются; заболевших в течение дня детей отправляют домой (вызвав родителей ( законных представителей).

           После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней), детей принимают в д/с только при 

          наличии справки участкового врача-педиатра с указанием диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта

          с инфекционными больными, а также рекомендаций по индивидуальному режиму ребенка на первые 10-14 дней. 

          Ребенок  в детском саду должен быть чисто и опрятно одет (ногти чистые и подстрижены, уши чистые, волосы причесаны).

         Ребенок должен иметь сменную обувь и одежду. Ребенок должен быть одет по сезону. В летний период должен  иметь головной убор.